Logo
DOKUMEN
PENGAJUAN DAN PELAPORAN
PENCAIRAN
TUNJANGAN PROFESI
BAGI GURU PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH
PADA JENJANG (PAUDNI/ PENDIDIKAN DASAR)
DI KABUPATEN BLORA PROVINSI JAWA
TENGAH
UNTUK
TRIWULAN 1 (SATU) TAHUN ANGGARAN 2015
Nama :
NUPTK :
Nomor Peserta :
NRG :
Bidang Studi Sertifikasi :
Nama Sekolah :
Kec.
Nomor SK Tunjangan Profesi :
CHECK
LIST DOKUMEN PENGAJUAN DAN PELAPORAN
PENCAIRAN
TUNJANGAN PROFESI
BAGI GURU PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH
PADA JENJANG PAUDNI / PENDIDIKAN DASAR
DI KABUPATEN BLORA PROVINSI JAWA
TENGAH
UNTUK
TRIWULAN 1 (SATU) TAHUN ANGGARAN 2015
NUPTK :
NRG :
Nomor Peserta :
Bidang Studi Sertifikasi :
Nama Sekolah :
Kec.
Nomor SK Tunjangan Profesi :
|
No
|
Jenis Dokumen
|
Chek_List
|
|
1
|
Lembar Cek info
PTK ( Dapodik-Das Semester 2 Tahun Ajaran 2014/2015)
|
V
|
|
2
|
Portofolio PTK Semester
2 Tahun Ajaran 2014/2015 (PADAMU
NEGERI)
|
V
|
|
3
|
Foto copy Kartu
GTK Semester 2 Tahun Ajaran 2014/2015 (PADAMU NEGERI)
|
V
|
|
4
|
Lembar
Persetujuan PKG /S23 (PADAMU NEGERI)
|
V
|
|
5
|
Lembar Bukti Validasi
NRG/S26c (PADAMU NEGERI)
|
V
|
|
5
|
Foto copy
Sertifikat Pendidik, legalisasi LPTK
|
V
|
|
6
|
Foto copy Surat
Keterangan Konversi Mapel (jika ada), legalisasi atasan langsung
|
V
|
|
8
|
Foto copy SK
CPNS dan PNS, legalisasi atasan langsung
|
V
|
|
9
|
Foto copy SK
Pangkat/Golongan dan Berkala terakhir, legalisasi atasan langsung
|
V
|
|
10
|
SK Pembagian Jam Mengajar Smt 2 2014/2015 lengkap dengan jadwal ,SK
Tugas Tambahan, Sertifikat Perpustakaan/Laboratorium, Daftar Nama Siswa pada rombel yang diajar (
legalisasi atasan langsung )
|
V
|
|
11
|
Foto copy
Ijasah terakhir, legalisasi atasan langsung
|
V
|
|
12
|
Foto copy Nomor
Rekening Bank , legalisasi atasan langsung
|
V
|
|
13
|
Foto copy NPWP,
legalisasi atasan langsung
|
V
|
|
14
|
Surat Pernyataan
Tanggung Jawaban Mutlak (SPPJM) , asli dan bermaterai
|
V
|
|
15
|
Daftar Hadir
Bulan Januari – Maret 2015, Legalisasi Atasan langsung ( per-Sekolah)
|
V
|
|
Paraf
|
|
|
Tanggal
|
|
SURAT
PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Pada hari ini Senin tanggal dua puluh tujuh bulan April Tahun
dua ribu lima belas , yang bertandatangan dibawah ini :
Nama :
NUPTK :
No. Peserta :
NRG :
Jabatan : Guru / Kepala Sekolah
Nama Sekolah :
Kec.
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1.
Kami
bertanggungjawab sepenuhnya terhadap dokumen pengajuan pencairan Tunjangan
Profesi bagi Guru Pegawai Negeri Sipil Daerah pada Jenjang : Pendidikan Anak Usia Dini Non
Formal dan Informal/Pendidikan Dasar/Pendidikan Menengah di Kabupaten
Blora untuk Triwulan I (bulan Januari – Maret ) Tahun Anggaran 2015 dan sesuai dengan penugasan guru berdasarkan jumlah jam
mengajar linier dan rasio jumlah siswa ( sesuai dengan Undang-Undang Nomor 14 tahun
2005 tentang Guru dan Dosen dan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2008
tentang Guru, sesuai dengan bukti fisik terlampir.
2.
Apabila dikemudian hari ternyata bukti fisik saya tidak benar, saya bersedia
menerima sanksi dan dampak hukum sesuai peraturan perundang-undangan yang
berlaku.
Demikian pernyataan
ini kami buat dengan sebenar – benarnya.
Guru Penerima Tunjangan Profesi,
(
…………………………………. )
Petunjuk ( Khusus TK dan SD ) :
a)
Penyusunan
DOKUMEN
PENGAJUAN DAN PELAPORAN PENCAIRAN TUNJANGAN PROFESI
BAGI GURU PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH
PADA JENJANG (PAUDNI/ PENDIDIKAN DASAR/MENENGAH) DI
KABUPATEN BLORA PROVINSI JAWA TENGAH UNTUK
TRIWULAN 1 (SATU) TAHUN ANGGARAN 2015 dibuat rangkap 1 ( satu ) sesuai urutan ( point 1 – 14 ), dijilid biasa (
lakban ) dengan warna cover sebagai berikut :
ü Jenjang PAUDNI ( TK ) : Warna
Orange
ü Jenjang Pendidikan Dasar ( SD ) :
Warna Kuning
Khusus
point 15 ( daftar hadir ) dijilid tersendiri per-Sekolah
b)
Pengumpulan Dokumen / Berkas
ü Pengumpulan
Lembar Tanda Terima Tunjangan
Profesi hari Sabtu, 2 Mei Jam 13.00 – 16.00
WIB
ü Pengumpulan
Dokumen Pengajuan dan Pelaporan lambat
tanggal 11 Mei 2015
c)
Kekurangan Berkas
Apabila ada
formulir S23 ( bukti PKG ) dan S26c ( bukti verval NRG ) yang belum di terima
oleh PTK mohon segera koordinasi dengan kami, dengan membawa print out bukti
fisik pengajuan lewat PADAMU NEGERI.
PTK
yang belum menerima bukti VerVal NRG ( S26c1/2/3/4/5 ) dari Dinas , dikarenakan
mengalami kegagalan pada waktu pengentrian formulir S26a/b.
Cara Penyelesaian :
ü
Koordinasikan dengan Admin/Operator
Sekolah
ü
Batalkan Pengajuan S26a/b
ü
Entry dan Ajukan Kembali S26a/b
ü
Nomor Peserta yang di entry adalah
Nomor Peserta Sertifikasi sesuai dengan yang tertulis di SERTIFIKAT PENDIDIK (
Nomor Peserta Lama , Bukan Nomor Peserta
Hasil Konversi ).
ü
Formulir S26a/b di serahkan kami pada
waktu pengumpulan Lembar Tanda Terima
Tunjangan Profesi hari Sabtu, 2 Mei Jam 13.00 – 14.00 WIB
